骨性安氏Ⅲ类错(牙合)畸形患者前牙唇侧牙槽嵴顶位置及相关因素分析

Alveolar crest and relevant analysis of labial side of anterior teeth on skeletal Angle class Ⅲ patients

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摘要目的:直视下评估骨性安氏Ⅲ类错(牙合)畸形患者前牙唇侧牙槽嵴顶位置,即釉牙骨质界(cemento-enamel junction,CEJ)到牙槽嵴顶(aleolar crest,AC)距离,并进行相关因素分析.方法:纳入46名骨性安氏Ⅲ类错(牙合)畸形需牙周手术骨增量的患者,平均年龄23.65岁,男10例、女36例,67个颌位(27个上颌、40个下颌),共400颗牙,其中161颗上前牙(切牙、侧切牙、尖牙各54、53、54颗)和239颗下前牙(切牙、侧切牙、尖牙各79、80、80颗).术中用Williams牙周探针直视下测量CEJ到AC距离(CEJ-AC),每颗牙测量近中、中央、远中三个位点,并进行多元回归及分析.结果:前牙唇侧CEJ-AC平均为(2.21 ±1.48) mm;下前牙CEJ-AC平均为(2.54±1.60) mm,大于上前牙(1.72±1.13) mm,差异有统计学意义(P＜0.05).尖牙CEJ-AC平均为(2.42±1.78) mm,大于中切牙(2.06±1.27) mm或侧切牙(2.16±1.32) mm,差异有统计学意义(P＜0.05).中央CEJ-AC平均为(3.04±2.01)mm,大于近中(1.79±0.86) mm或远中(1.81 ±0.89) mm,差异有统计学意义(P＜0.05).存在CEJ-AC＞2 mm的位点的前牙为233颗,占总数58.25％;存在骨开裂的前牙为117颗,占总数29.25％.多元回归显示,年龄、颌位、牙位、位点与牙槽嵴顶位置相关.结论:行唇侧骨增量的骨性安氏Ⅲ类错(牙合)畸形患者前牙牙槽嵴顶位置低于一般人群,去代偿正畸过程中存在牙周风险,年龄大、下颌、尖牙及唇侧中央位点风险尤明显.