气管插管和喉罩在手术室与滑雪场雪道建立人工气道时间的比较

Time comparison of artificial airway establishment in operating room and on slope using endotracheal intubation and laryngeal mask

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摘要目的:比较手术室内和滑雪场雪道条件下,气管插管和喉罩置入的完成时间,探讨滑雪场雪道条件下人工气道建立的优选方法.方法:在滑雪场雪道上,以头下脚上位放置模拟人,由一名麻醉医生穿戴全套的滑雪服、头盔、雪镜、手套以及滑雪鞋,分别采用可视喉镜辅助下气管插管(气管插管组)和喉罩置入(喉罩组)的方法为模拟人建立人工气道,每种方法重复5次,记录人工气道建立的时间.在医院手术间内,将模拟人平放于手术床上,由同一名麻醉医生采用相同的方法完成人工气道建立,重复5次并记录时间.比较手术室内气管插管及喉罩置入的时间与滑雪场雪道完成同样操作所需要的时间差异是否有统计学意义.结果:手术室内,气管插管操作时间长于喉罩置入操作时间[(79.8±10.4)svs.(53.4±2.7)s,P=0.005];滑雪场雪道上气管插管操作时间长于喉罩置入操作时间[(209.2±32.7)svs.(72.2±3.1)s,P=0.001].滑雪场雪道上气管插管完成时间长于手术室内气管插管完成时间(t=-7.851,P=0.001).滑雪场雪道喉罩置入完成时间长于手术室内相同操作完成时间(t=-19.391,P＜0.001).结论:滑雪场雪道条件下,可视喉镜辅助下气管插管和喉罩置入均可较快完成人工气道建立,但所需时间均长于在手术室内完成相同操作所需要的时间;喉罩置入建立人工气道花费的时间短于可视喉镜引导下气管插管,在滑雪现场救援中可能具有一定优势.