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系统性红斑狼疮低疾病活动度及缓解状况的真实世界研究

Low disease activity and remission status of systemic lupus erythematosus in a real-world study

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摘要目的:研究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者的真实世界低疾病活动度和临床缓解率,并分析其相关因素.方法:采用现场调查的研究方法,对国内11家医院1 000例SLE患者进行问卷调查,记录患者的一般资料、临床表现、实验室检查结果和治疗情况等.采用狼疮低疾病活动状态(lupus low disease activity state,LLD AS)和SLE缓解定义(definitions of remission in SLE,DORIS)评价患者低疾病活动度和临床缓解率,进一步分析符合LLDAS或DORIS缓解患者的临床特征.多因素Logistic回归分析影响LLDAS或DORIS缓解的相关因素.结果:1 000例SLE患者中,207例(20.7％)符合LLDAS标准,104例(10.4％)符合DORIS缓解.与不符合LLDAS或DORIS的患者相比,符合LLDAS或DORIS者高收入比例更高,病程更长,贫血、肌酐升高、红细胞沉降率增快和低白蛋白血症的发生率更低.应用羟氯喹＞12个月或免疫抑制剂≥6个月的SLE患者缓解比例较高.多因素Logistic回归分析发现,红细胞沉降率增快、抗双链DNA抗体阳性、低补体血症(C3和C4)、蛋白尿及家庭收入低是不利于达到LLDAS或DORIS缓解的独立相关因素,而应用羟氯喹＞12个月为达到LLDAS或DORIS缓解的保护因素.结论:SLE患者达到LLDAS或DORIS缓解状态的比例较低,规范应用羟氯喹和免疫抑制剂有助于患者的病情缓解.

作者任立敏 ^[1] 赵楚楚 ^[1] 赵义 ^[2] 周惠琼 ^[3] 张莉芸 ^[4] 王友莲 ^[5] 沈凌汛 ^[6] 范文强 ^[7] 李洋 ^[8] 厉小梅 ^[9] 王吉波 ^[10] 程永静 ^[11] 彭嘉婧 ^[1] 赵晓珍 ^[1] 邵苗 ^[1] 李茹 ^[1] 学术成果认领

作者单位北京大学人民医院风湿免疫科,北京 100044 ^[1] 首都医科大学宣武医院风湿免疫科,北京 100053 ^[2] 解放军总医院第四医学中心风湿免疫科,北京 100142 ^[3] 山西大医院风湿免疫科,太原 030032 ^[4] 江西省人民医院风湿免疫科,南昌 330006 ^[5] 华中科技大学协和医院风湿免疫科,武汉 430022 ^[6] 新乡医学院附属中心医院风湿免疫科,河南新乡 453099 ^[7] 哈尔滨医科大学附属第二医院风湿免疫科,哈尔滨 150001 ^[8] 安徽省立医院风湿免疫科,合肥 230001 ^[9] 青岛大学附属医院风湿免疫科,山东青岛 266000 ^[10] 北京医院风湿免疫科,北京 100730 ^[11]

关键词系统性红斑狼疮缓解狼疮低疾病活动状态 Systemic lupus erythematosus Remission Lupus low disease activity state

分类号 R593.24（全身性疾病）

栏目名称

论著

DOI 10.19723/j.issn.1671-167X.2024.02.011

发布时间 2024-04-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）