摘要目的:探讨抗氨基甲酰化蛋白(carbamylated protein,CarP)抗体在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)中的表达水平及应用价值.方法:回顾2018年12月至2019年6月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科的RA患者、非RA患者以及体检中心健康对照人群的人口学资料、实验室检查结果及肌肉骨骼超声结果,采用间接酶联免疫吸附试验测定各研究对象血清中抗CarP抗体的浓度并进行统计学分析.结果:共纳入259例研究对象,其中RA组158例(包括血清阴性RA 45例),非RA组59例,健康对照组42例.RA组患者抗CarP抗体浓度[8.31(5.22,15.26)U/mL]高于非 RA 组[4.50(3.35,5.89)U/mL]及健康对照组[3.46(2.76,4.92)U/mL];非RA组抗CarP抗体浓度与健康对照组相比,差异无统计学意义(P=0.10).受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析抗CarP抗体诊断RA的灵敏度58.2％、特异度93.1％,抗CarP抗体、抗环瓜氨酸多肽(cyclic peptide containing citrulline,CCP)抗体及类风湿因子(rheumatoid factor,RF)三者联合检测时灵敏度 82.3％、特异度96.5％.抗CarP抗体在血清阴性RA患者中的阳性率为44.4％(20/45).单因素Logistic回归分析显示,年龄、C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、RF、葡萄糖-6-磷酸异构酶(glucose-6-phosphate isomerase,GPI)、抗CCP抗体、抗CarP抗体是RA发生的危险因素;多因素Logistic回归分析发现,抗CCP抗体、抗CarP抗体是RA发生的独立危险因素.Spearman相关性分析发现,抗CarP抗体与肿胀关节数、压痛关节数、ESR、28个关节的疾病活动度评分(disease activity score for 28 joints,DAS28)、临床疾病活动指数(clinical disease activity index,CDAI)、简化疾病活动指数(simplified disease activity index,SDAI)无明显相关性(P＞0.05).有骨侵蚀RA组患者(88例)抗CarP抗体浓度高于无骨侵蚀RA组(70例),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:抗CarP抗体对RA的诊断有一定的价值.RF、抗CCP抗体、抗CarP抗体三者联合检测可提高其诊断价值,抗CarP抗体可能是血清阴性RA的有效辅助诊断工具.RA患者血清中高水平的抗CarP抗体浓度可能提示骨侵蚀风险增加,应早期干预治疗,但仍需进一步队列研究随访观察.