隐形矫治重度牙周炎患者前牙区病理性移位患牙的临床疗效

Clinical efficacy of clear aligner treatment for pathologically migrated teeth in the an-terior region of patients with severe periodontitis

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摘要目的:评估隐形矫治在重度牙周炎伴前牙区病理性移位患者中的临床疗效.方法:回顾性分析2019-2022年在北京大学口腔医院牙周科和正畸科同时就诊的重度牙周炎伴前牙区病理性移位的患者共26例,患者定期进行牙周基础治疗并维护,均采用隐形矫治器进行正畸治疗,利用软件测量口腔扫描数据,比较正畸前后病理性移位患牙的咬合分布和邻面接触评分,同时评价牙周治疗前和正畸治疗前后牙周临床指标的变化.结果:26例患者病理性移位的前牙共217颗,其中105颗在牙周治疗前存在探诊深度(probing depth,PD)≥5 mm的牙周袋.隐形矫治后,咬合评分由10.35±8.61提高至23.62±9.73(P＜0.001),邻面接触评分由13.62±4.73提升至31.62±10.37(P＜0.001).牙周治疗前(T0),患牙的平均PD中位数为3.33 mm[四分位距(interquartile range,IQR)=0.92];正畸治疗前(T1),PD 降至 2.50 mm(IQR=0.67,P＜0.001);隐形矫治后(T2),PD 仍维持在 2.50 mm(IQR=0.50),与T0相比差异有统计学意义(P＜0.001),T1与T2之间差异无统计学意义(P=0.948).结论:隐形矫治对重度牙周炎伴前牙区病理性移位的患者具有良好的临床疗效,未来需要更多大样本量的前瞻性对照研究进一步验证其长期临床效果.