摘要目的:探讨良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者排尿中断症状的影响因素和临床意义.方法:对2016年1月至2021年6月期间272例男性BPH患者进行回顾性分析,患者均无神经系统病史及阳性体征,年龄45～84岁,平均63岁.全部患者先行自由尿流率检查,然后插管行尿动力学检查.应用逼尿肌功率曲线方法计算排尿做功、排尿功率和排尿能耗.根据自由尿流率的尿流中断频次进行分组,比较各组间的最大尿流时逼尿肌压(detrusor pressure at maximal flow rate,PdetQmax)、最大尿流率(maximal flow rate,Qmax)、膀胱收缩指数(bladder contractile index,BCI)、膀胱梗阻指数(bladder outlet obstruction index,BOOI)、排尿做功、排尿功率、排尿能耗等参数的差异.应用Logistic逐步回归方法分析发生排尿中断症状的影响因素.结果:本组272例患者中,尿流无中断者179例(A组),尿流中断1次者46例(B组),尿流中断2次者22例(C组),尿流中断3次及以上者25例(D 组).各组的 BCI 为:A 组 113.4±28.2、B 组 101.0±30.2、C 组83.3±30.2、D 组 81.0±30.5;排尿功率为:A组(29.2±14.8)mW、B 组(16.4±9.6)mW、C 组(14.5±7.1)mW、D 组(8.5±5.0)mW,差异均有统计学意义(均 P＜0.05).各组的 BOOI 为:A 组 41.6±29.3、B 组 46.4±31.0、C 组 41.4±29.0、D 组 42.7±22.8;排尿能耗为:A 组(5.41±2.21)J/L、B 组(4.83±2.31)J/L、C 组(5.02±2.54)J/L、D 组(4.39±2.03)J/L,差异无统计学意义(均 P＞0.05).Logistic 逐步回归分析显示,膀胱功率(OR=0.814,95％CI:0.765～0.866,P＜0.001)、BCI(OR=1.023,95％CI:1.008～1.038,P=0.003)和膀胱做功(OR=2.232,95％CI:1.191～4.184,P=0.012)是发生排尿中断的独立危险因素.结论:BPH患者的排尿中断症状主要受到膀胱收缩功能的影响,与膀胱出口梗阻水平无明显关联,排尿中断频次增加可能是膀胱收缩功能下降的标志.