部分下颌下腺切除术治疗下颌下腺良性肿瘤的临床效果

Clinical outcomes of partial sialoadenectomy for the treatment of benign tumors in the submandibular gland

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摘要目的:分析部分下颌下腺切除术对于下颌下腺良性肿瘤治疗的临床效果,探讨部分下颌下腺切除术的应用价值.方法:纳入2017年10月至2021年2月于北京大学深圳医院口腔颌面外科行手术治疗的下颌下腺多形性腺瘤患者并对其进行随访评估,其中15例行部分下颌下腺切除术(部分切除组),18例行常规下颌下腺切除术(全切除组),比较两组术后唾液分泌、口干程度、面颈部容貌、神经损伤、肿瘤复发情况,并分析部分切除组健侧和患侧腺体体积、唾液流率及两者之间的相关性.结果:两组患者在随访期内均未见肿瘤复发.部分切除组及全切除组术后静息全唾液流率分别为(2.15±1.10)g/5 min及(1.35±0.97)g/5 min,差异有统计学意义(t=2.208,P=0.035),口干症状部分切除组较全切除组轻(Z=-2.244,P=0.025);在部分切除组中,同一患者健侧和患侧下颌下腺静息唾液流率分别为(1.18±0.40)g/5 min及(0.92±0.40)g/5 min,差异有统计学意义(t=-2.821,P=0.014),而当患侧腺体剩余80％以上时,健侧和患侧静息唾液流率差异无统计学意义(t=-0.027,P=0.980),单位体积腺体唾液流率健侧和患侧差异无统计学意义(t=-0.015,P=0.989),剩余腺体的体积与唾液流率呈正相关(r=0.750,P=0.012).部分切除组术后容貌满意度略高于全切除组,但差异无统计学意义;两组术后均未出现神经损伤症状.结论:部分下颌下腺切除术在根治良性肿瘤的同时保留腺体分泌功能,并发症更少,可以提高患者生活质量.