摘要目的:通过3D打印技术建立带有不规则结构(Hus&Kim Ⅴ型、Yin Ⅱ型峡部)的根管模型,并利用切片和影像学手段评价单尖根管充填的效果,以期对临床应用单尖根管充填技术提供参考.方法:(1)纳入具备Hus&KimⅤ型、Yin Ⅱ型峡部根管结构的人离体前磨牙,使用锥形束计算机断层扫描(cone-beam computed tomography,CBCT)并重建根管系统,设计打印标准化3D根管模型,并用罗丹明B染色和偏差拟合验证模型可用性.(2)将30个模型随机分为3组(n=10),使用不同充填方法进行根管充填,分别为对照组:热垂直加压充填组;实验组1:0.06锥度(30#)单尖充填组;实验组2:0.04锥度(35#)单尖充填组,均采用多组分混合根管封闭剂(GuttaFlow 2).样本储存1周后,在距根尖2、4、6、8 mm处进行横切片,体式显微镜下观察,计算充填率和充填物构成比.(3)在上述结果基础上,选择充填率较高的实验组1(n=4)与对照组(n=4)通过微计算机断层扫描(micro-computed tomo-graphy,Micro-CT)进一步分析充填效果,测量根管系统、主根管及峡部内充填物体积,并计算体积充填率.采用两因素多元方差分析评估差异,并通过Tukey's检验对各组数据进行组间和组内两两比较.结果:(1)用罗丹明B染色后可见染色液从模型根尖孔溢出,染色范围达主根管系统及峡部区域,切片显示无残余支撑材料,打印模型偏差为0.03 mm,拟合平均距离为0.02 mm,证实模型可用.(2)实验组1和2在距根尖4、6、8 mm层面上的充填率均低于对照组,差异具有统计学意义(F=45.04,P＜0.01).两实验组在根尖2、4 mm处的充填率差异无统计学意义(P＞0.01),但在根管中上段6、8 mm处,实验组1的充填率高于实验组2(P＜0.01).同一实验组内,根尖区2、4 mm处的充填率均低于根管中上段6、8 mm处(P＜0.01).两实验组在根尖段2、4 mm的牙胶及封闭剂占比差异无统计学意义(F=2.383,P＞0.01),根尖2 mm处牙胶占比较大,根尖4 mm处封闭剂占比较大(P＜0.01).(3)Micro-CT扫描结果显示,实验组1与对照组的体积充填率之间的差异具有统计学意义(F=47.33,P＜0.01),其中在峡部结构中,实验组1的体积充填率为54.33％±4.35％,在主根管内为78.31％±4.21％,均低于对照组的峡部体积充填率76.48％±4.89％和主根管体积充填率86.90％±3.29％(P＜0.01),实验组1的体积充填率在主根管高于峡部(P＜0.01),而对照组在峡部与主根管之间的差异无统计学意义(P＞0.01).结论:在带有峡部的不规则根管结构中,使用大锥度牙胶尖可改善单尖根管充填在根管中上段的充填效果,但峡部的体积充填率仍低于主根管,需进一步改进技术.