摘要目的:总结机器人辅助腹腔镜移植肾切除术的经验,为临床实践提供参考.方法:回顾2023年8月至2024年12月于北京大学第三医院行机器人辅助腹腔镜移植肾切除术的患者,收集患者围术期资料,总结手术步骤和技术要点.连续变量采用中位数(范围)进行描述.结果:共有5例患者纳入分析,包括男性2例、女性3例,中位年龄37(31~68)岁,移植肾切除距离肾移植手术的中位时间为10(3~22)年.移植肾切除的指征包括反复血尿、腹痛、移植肾恶性肿瘤、移植肾积水伴反复感染.5例患者切除的移植肾均为单支肾动脉、单支肾静脉,患者的中位手术时间为212(145~351)min,中位出血量为300(20~500)mL,中位术后住院日为7(4~25)d.只有1例患者发生术中并发症,因髂外动脉损伤行缝合修补,围术期无患者发生死亡.术后病理结果显示3例患者为终末期无功能肾,1例患者为BK病毒感染相关性尿路上皮癌,1例为慢性肾盂肾炎伴肾实质萎缩.结论:机器人辅助腹腔镜移植肾切除术是一种安全且可行的手术方法,与传统开放移植肾切除术相比,其优势在于能直接观察并优先处理移植肾肾蒂,同时在肾背膜外完整地游离并切除移植肾.随着经验的不断积累,该术式有望成为传统开放移植肾切除术的一个有力替代方案.
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