早产小于胎龄儿生后2岁内体格及运动发育状况的随访研究
A follow-up study on the physical and motor development of premature infants with small for gestational age within 2 years after birth
摘要目的:探究早产小于胎龄儿(small for gestational age infant,SGA)生后2岁内的体格发育和运动发育规律.方法:选取2018年1月1日至2022年12月31日于北京大学第三医院出生并在该院儿童健康发展中心规律随访的SGA作为研究对象,将其分为早产SGA组和足月SGA组,根据随访时间划分为如下时间段:0~3、3~6、6~10、10~16、16~21、21~27月龄,收集身长、体重、头围、Peabody运动发育量表评分、维生素A和D水平、骨密度及喂养方式,其中早产儿按照矫正月龄计算.采用SPSS 25.0统计软件进行分析.结果:完成规律随访的SGA共158例,其中早产SGA组87例,足月SGA组71例.两组出生身长、体重、头围差异均有统计学意义(P<0.05).生后0~3月龄早产SGA体重追赶较快,生后0~3月龄和6~10月龄早产SGA组头围均大于足月SGA组,差异有统计学意义[(38.18±2.14)cmvs.(37.12±1.66)cm,(43.04±1.54)cm vs.(42.35±1.70)cm,P<0.05];生后 3~6月龄和6~10月龄早产SGA组粗大运动、精细运动与总运动发育商均高于足月SGA组,差异有统计学意义(P均<0.05).早产SGA组在0~3月龄、3~6月龄时母乳喂养与发生追赶生长的关联有统计学意义(P<0.05);两组血液维生素A、D水平及骨密度差异无统计学意义.结论:早产SGA在12月龄前体重和头围较足月SGA增长快,运动发育状况优于足月SGA,12月龄后两组体格指标和运动发育状况趋于一致;母乳喂养是早产SGA优选的喂养方式,可促使早期发生追赶生长,此外,母亲孕期未合并糖尿病也是SGA早期发生追赶生长的有利因素之一.
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