摘要目的:探讨肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous en-doscopic gastrostomy,PEG)后发生早期并发症(≤14 d)的临床特征及危险因素.方法:连续纳入2011年1月至2020年12月在北京大学第三医院首次行PEG的ALS患者,回顾性分析患者的临床资料,明确早期(≤14 d)并发症的发生情况,根据有无并发症以及并发症严重程度进行分组,采用SPSS 27.0统计软件进行数据分析,最终应用多变量Logistic回归模型系统评估早期并发症发生的独立危险因素.结果:192例PEG均成功完成.97例(51％)男性,ALS发病的平均年龄为(55±11)岁,93例(48％)为延髓起病型.PEG后14 d内40例(21％)发生并发症,均出现发热,16例无明确感染灶,18例呼吸道感染,6例造瘘口感染.13例患者(7％)被判定为严重并发症(11例呼吸道感染,2例造瘘口感染),其中2例呼吸道感染并发呼吸衰竭死亡,余11例经升级抗生素抗感染后好转.未观察到营养管脱落、良性气腹、出血或包埋综合征等并发症.并发症组的手术时间和术后住院时间显著长于无并发症组[(16±5)min vs.(13±5)min,P＜0.001;6(5,9)d vs.5(3,7)d,P=0.009].严重并发症亚组与轻度并发症亚组相比,肌酐和甘油三酯显著降低[(46.5±16.2)μmol/L vs.(66.8±16.4)μmol/L,P＜0.001;(1.1±0.5)mmol/L vs.(1.6±0.7)mmol/L,P=0.038],手术时间显著延长[(20±5)min vs.(15±5)min,P=0.002].Lo-gistic 回归模型分析显示,手术时间延长是并发症发生的独立危险因素(OR=1.132,95％CI:1.051～1.220,P=0.001).结论:PEG是ALS患者放置营养管的可靠方法,术后发热是最常见的早期并发症,手术时间延长是早期并发症(≤14 d)发生的独立危险因素.