换一批合并肯尼迪病患者行膝关节置换术围术期管理1例
Perioperative management of a patient with Kennedy disease undergoing knee replacement:A case report
摘要肯尼迪病是一种罕见的X染色体连锁隐性遗传疾病,发病率低,以下运动神经元受累为主要表现,具体可表现为四肢无力、肌肉萎缩、构音障碍、吞咽困难、饮水呛咳等.患者可能死于肺部感染和呼吸衰竭,目前尚无有效治疗手段.此病患者临床麻醉学报道较少见,并无明确的指南或专家共识.本文报道1例69岁合并冠心病的腰椎术后患者,术前经肌电图检查和基因检测确诊为肯尼迪病,行膝关节置换术的围术期麻醉处理过程.经过充分的术前会诊和评估,在超声和神经刺激器引导下以0.25％(质量分数)罗哌卡因行股神经阻滞后,以舒芬太尼、丙泊酚和依托咪酯进行全身诱导,在不使用肌松剂的情况下置入喉罩,控制呼吸.术中采用丙泊酚和瑞芬太尼全凭静脉麻醉,患者生命体征平稳,耐受良好,手术过程顺利.术后患者苏醒迅速,未出现恶心、呕吐、误吸、窒息等麻醉相关并发症,术后肌力恢复良好,于重症监护病房密切监测1 d后,返回普通病房.术后采用神经阻滞联合口服非甾体类镇痛药,必要时予哌替丁紧急补救的镇痛方案,镇痛效果满意,最终患者安全出院,愈后良好.
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10.19723/j.issn.1671-167X.2026.01.031
发布时间
2026-03-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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