摘要目的:分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并慢性病贫血(anemia of chronic disease,ACD)的相关因素,以指导临床合理诊疗.方法:选取2013年1月至2018年12月于北京大学第三医院风湿免疫科住院的RA患者的病例资料进行回顾性分析,收集患者临床资料(包括一般情况、关节病变情况、关节外表现及合并症)、实验室检查及治疗情况,分析RA合并ACD(RA-A组)与不合并ACD(RA-nA组)患者的临床特点差异,并采用单因素和多因素Logistic回归分析RA合并ACD的相关因素.结果:共纳入468例RA患者,其中RA-A组194例(41.5％),RA-nA组274例(58.5％),两组患者在年龄、性别、发病年龄、病程方面差异均无统计学意义(P均＞0.05).RA-A组较RA-nA组患者的关节肿胀数更多[13(2,14)vs.10(2,11)],压痛数更多[10(2,12)vs.7(2,10)],28 个关节疾病活动度评分(28 joint disease activity scores,DAS28)更高[DAS28-CRP(C 反应蛋白,C-reactive protein):5.2±1.4 vs.4.6±1.5;DAS28-ESR(红细胞沉降率,erythrocyte sedimentation rate):5.9±1.5 vs.5.1±1.8],差异均有统计学意义(P均＜0.05).RA-A组胸腔积液(4.6％vs.1.1％)、静脉血栓形成(5.7％vs.1.5％)的发生率更高(P均＜0.05).RA-A组患者血小板计数、中性粒细胞/淋巴细胞、血小板/淋巴细胞、ESR、CPR、免疫球蛋白 G(immunoglobulin G,IgG)均显著高于 RA-nA 组(P 均＜0.05).Logistic 回归分析显示,ESR＞20 mm/h、CRP＞3 mg/dL、DAS28评分＞5.1是RA患者发生ACD的独立危险因素.结论:RA合并ACD的患者关节受累更严重,炎症指标更高,疾病活动度更高,且更容易出现胸腔积液和静脉血栓;高疾病活动度、高炎症状态、静脉血栓是RA合并ACD的危险因素.