换一批三种喉镜辅助经鼻气管插管的临床效果观察
Effect analysis of three kinds of laryngoscopy assisted by nasal endotracheal intubation
摘要目的 观察3种喉镜辅助经鼻气管插管的临床效果.方法 选取2019年5月至2021年1月中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院择期全身麻醉下行颌面外科手术的患者132例,随机分为Macintosh直接喉镜组(MA组)、Tosight视频喉镜组(TO组)和MDH电子软镜组(MD组),每组44例.记录导管到达口咽部时间、声门暴露时间、置入导管时间及插管总时间;记录插管次数、首次插管成功率、有无按压气管环、是否旋转导管置入和有无口鼻腔黏膜出血;记录患者血流动力学改变情况;记录术后2 h咽喉部并发症发生情况.结果 TO组和MD组能较好地暴露声门,均为44例,全部为C-L分级I级,高于MA组(36例),差异有统计学意义(P＜0.05);TO组和MD组首次插管成功率均为100.0％,高于MA组的90.9％,差异有统计学意义(P＜0.05);3组Mallampatti分级和插管总成功率差异无统计学意义(P＞0.05).与MA组和TO组比较,MD组鼻导管置入或软镜到达口咽部时间[(9.7±5.5)s]、声门暴露时间[(14.5±8.9)s]、置入导管时间[(27.9±13.9)s]、插管总时间[(52.0±14.9)s]均最长,但黏膜出血发生率(4.5％)及术后咽痛发生率(2.3％)最低,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组插管过程血流动力学稳定,术后咽部不适、声音嘶哑发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 3种喉镜均能很好地完成鼻插管,Tosight视频喉镜和MDH电子软镜能更好地暴露声门,首次插管成功率高;MDH电子软镜辅助经鼻插管时间长,但黏膜出血及术后咽痛发生率低.
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