摘要目的 探讨凝视-面-臂-言语-时间(gaze-face-arm-speech-time,G-FAST)评分对院前急救卒中前循环大血管闭塞(large vessel occlusion in the anterior circulation,aLVO)的诊断价值.方法 选取2019年7月至2020年12月北京急救中心直属5个分中心送至宣武医院,且有完整院前G-FAST评分和入院诊断信息的卒中患者,根据缺血性卒中患者是否发生LVO分为LVO和非LVO组,采用ROC曲线分析G-FAST评分对院前卒中急救aLVO的诊断价值.结果 纳入患者352例,其中急性缺血性卒中占比69.0％(243/352).进行大血管评估的急性缺血性卒中患者149例,占急性缺血性卒中的61.3％(149/243);发生aLVO患者61例,占大血管病变评估的40.9％(61/149)、占急性缺血性卒中的25.1％(61/243).149例大血管评估的急性缺血性卒中患者中,男100例,女49例;年龄18～93岁,平均70.5岁.与非aLVO组相比,aLVO组女性较多,G-FAST评分较高,差异均有统计学意义(P＜0.05).G-FAST≥3分患者的aLVO发生率显著高于G-FAST≤2分者(68.9％比31.1％),差异有统计学意义(P＜0.05).G-FAST评分诊断院前急救卒中aLVO的 ROC 曲线的 AUC 为 0.675(95％CI:0.589～0.761,P=0.000),G-FAST的 cut-off值为 2.5 分时,灵敏度为 72.10％,特异度为58.00％.结论 G-FAST评分在院前急救卒中可准确识别急性缺血性患者aLVO,早诊断aLVO将利于急性缺血性患者尽早送至高级别卒中中心.