术中碳酸氢钠林格液对单肺通气患者的临床观察

Clinical observation of sodium bicarbonate Ringer's solution on patients with one-lung ventilation

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摘要目的探讨术中碳酸氢钠林格液对单肺通气(one-lung ventilation,OLV)患者血气指标、炎性因子及电解质的影响.方法选取2020年7月至2022年12月合肥市第二人民医院胸外科拟择期行胸腔镜手术且术中行OLV的患者40例,随机分为试验组和对照组,每组20例,试验组采用碳酸氢钠林格液,对照组采用乳酸钠林格液.比较两组OLV前后不同时刻血气指标、电解质指标、炎性因子指标和不良反应发生率.结果 40例患者中男24例,女16例,年龄18～65岁,平均(48.5±12.1)岁.OLV期间试验组Sp02＜90％的次数及时间均低于对照组.与入室时(T0)相比,气管插管后双肺通气时(Tl)、OLV30min(T2)、手术结束前双肺通气时(T3)两组Pa02和Sa02均升高,且T2试验组Sa02高于对照组;T1、T2和T3两组pH和BE均下降,其中T2和T3试验组pH和BE均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).与T0相比,T1、T2和T3两组K+均下降、Cl-均升高;T1、T2和T3试验组Mg2+低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术毕和术后6 h试验组TNF-a、IL-6低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论碳酸氢钠林格液可改善OLV患者术中呼吸系统的稳定性,维持电解质平衡,减少炎症应激反应.