血流限制在前交叉韧带重建术后康复中应用效果的系统研究
A systematic study on the effect of blood flow restriction in rehabilitation after anterior cruciate ligament reconstruction
摘要目的 系统分析血流限制(blood flow restriction,BFR)在前交叉韧带重建(anterior cruciate ligament recon-struction,ACLR)术后康复的肌力改善效果和安全性和参数设置.方法 选取1999年1月至2023年5月中国知网、万方、PubMed、Web of Science等数据库公开发表的中、英文BFR下ACLR术后康复文献,对所有文献信息进行整理及分析,并使用物理治疗证据数据库(physiotherapy evidence database,PEDro)量表对文献进行质量评估,分析BFR在ACLR术后康复的肌力改善效果、安全性和参数设置.结果 共检索文献312篇,最终纳入有效文献7篇,文献类型包括随机对照试验6篇和队列研究1篇,共涉及研究对象195例.其中1项研究质量中等,6项研究质量较高.有6项研究评估了股四头肌力量,结果显示BFR后的股四头肌力量和质量显著提高.有1项研究评估训练的安全性,结果显示在青少年人群中BFR是安全的,只有轻微的不良反应.有2项研究结果显示BFR可以减缓肌肉力量下降和骨质流失.另有1项研究结果显示BFR对膝屈肌的反应不明显.结论 在采用合理的BFR训练参数设置下,BFR对ACLR术后患者的肌力增长有一定的改善作用,且产生的不良反应较少.未来需要开展更多有标准化干预方案和结局测量的随机对照试验,以增加BFR下ACLR术后康复训练效果的证据.
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