胎儿体质量估计对初产妇巨大儿分娩方式及围产结局的临床观察

Clinical observation on fetal weight estimation on delivery mode and perinatal outcome of primipara with macrosomia

二维码有效期 120s

摘要目的观察胎儿体质量估计对初产妇巨大儿的分娩方式和围产结局的影响.方法选取2022年1月至2023年12月北京市海淀区妇幼保健院分娩的足月单胎初产妇206例,根据估计体质量分为甲组(估计胎儿体质量<4 000 g,118例)和乙组(估计胎儿体质量≥4 000 g,88例).比较两组产妇及新生儿的分娩方式和分娩结局等.结果 206例初产妇年龄21～39岁,平均(30.6±3.4)岁.与乙组相比,甲组阴道分娩比例较高(61.9%比40.9%)、剖宫产比例较低(32.2%比56.8%),两组分娩方式的差异有统计学意义(P<0.05).甲组试产率明显高于乙组(90.7%比59.1%),差异有统计学意义(P<0.05).甲组产后出血量(容积法)和校正产后出血量均高于乙组[350(300,500)ml比300(300,380)ml,440(230,720)ml比360(160,560)ml],差异有统计学意义(P<0.05).两组胎儿窘迫、肩难产、新生儿窒息比例的差异无统计学意义(P>0.05).结论低估胎儿体质量可增加初产妇巨大儿试产率及阴道分娩率,也增加了产后出血量,但并未增加胎儿窘迫、肩难产、新生儿窒息等分娩并发症.建议胎儿估计体质量<4 500 g且有阴道分娩意愿的产妇,应该在充分告知的情况下,增加试产机会.