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甲状腺素钠联合地塞米松对桥本甲状腺炎的临床疗效观察

Clinical efficacy of thyroxine sodium combined with dexamethasone on Hashimoto's thyroiditis

摘要目的 探讨甲状腺素钠联合地塞米松磷酸钠治疗桥本甲状腺炎(Hashimotos's thyroiditis,HT)的疗效.方法 选取2020年2月至2023年2月齐齐哈尔市第一医院、齐齐哈尔医学院附属第三医院和齐齐哈尔市精神卫生中心的HT患者82例,根据随机数字表法随机分为对照组与研究组,每组41例.对照组予以甲状腺素钠治疗,研究组在对照组基础上联合地塞米松磷酸钠治疗.比较治疗后两组治疗效果,细胞因子、甲状腺相关激素和血清甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)的水平及不良反应的差异.结果 82例患者中男23例、女59例,年龄22~65岁,平均(43.6±7.9)岁.治疗后,与对照组相比,研究组的治疗有效率较高(90.24%比63.41%),IL-4较高[(191.24±35.13)ng/L比(176.03±30.59)ng/L]、IL-10较高[(17.11±3.26)ng/L比(15.72±2.81)ng/L]、IL-13较高[(94.53±16.72)ng/L比(82.61±14.65)ng/L]、FT3 较高[(4.73±0.81)pmol/L比(4.27±0.76)pmol/L]、FT4较高[(10.48±1.75)pmol/L比(9.33±1.52)pmol/L],IL-2较低[(7.59±1.26)μg/L比(8.45±1.43)μg/L]、IFN-γ较低[(143.15±26.91)ng/L比(169.27±29.46)ng/L]、TSH较低[(6.94±1.17)mU/L比(8.75±1.44)mU/L]、TPOAb较低[(29.56±5.12)U/ml比(40.33±7.58)U/ml]、TgAb较低[(65.24±10.75)U/ml比(89.58±16.43)U/ml],差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲状腺素钠联合地塞米松磷酸钠能够明显提高HT患者的临床疗效、维持细胞因子平衡,并改善甲状腺激素与甲状腺抗体水平.

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北京医学

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2024年46卷9期

723-726,732页

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