腺样体和(或)扁桃体消融切除术患儿术后发生3度及以上出血的影响因素分析

Analysis of influencing factors of postoperative hemorrhage with degree 3 or above in children with adenoidectomy and/or tonsillectomy

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摘要目的探讨腺样体和扁桃体消融切除术患儿术后发生3度以上出血的影响因素.方法选取2018年1月至2023年12月首都儿科研究所附属儿童医院行腺样体和(或)扁桃体消融切除术患儿,根据术后是否发生3度及以上出血分为未出血组和出血组.采用倾向性得分匹配(prospensity score matching,PSM)1∶4的比例进行匹配,采用多因素logistic回归方程分析腺样体和(或)扁桃体消融切除患儿术后发生3度及以上出血的影响因素.结果共纳入患儿7 805例,其中男5 087例、女2 718例,年龄1～18岁,平均(5.6±2.1)岁,发生3度及以上术后出血26例(3.3‰),原发性出血22例(84.6%),其中14例发生于术后6 h内;继发性出血4例(15.4%),均发生于术后5.5～9 d.PSM共成功匹配26对.多因素logistic回归分析结果显示,BMI越大(OR=18.266,95%CI:1.502～22.099,P=0.023)、手术部位为扁桃体伴或不伴腺样体切除(OR=42.540,95%CI:35.585～49.938,P<0.001)的患儿,术后发生3度及以上出血的风险越高.结论腺样体和(或)扁桃体消融切除术患儿术后3度及以上出血的发生率较低,主要发生于术后24 h内.BMI和手术部位是术后发生3度及以上出血的影响因素.