BMI对胚胎植入前遗传学非整倍体检测患者胚胎发育和妊娠结局的影响
Effect of BMI on embryonic development and pregnancy outcome of patients with preimplantation genetic testing for aneuploidies
摘要目的 探讨BMI对胚胎植入前遗传学非整倍体检测(preimplantation genetic testing for aneuploidies,PGT-A)患者胚胎发育和冷冻囊胚移植(frozen blastocyst transfer,FBT)后妊娠结局的影响.方法 选取2018年1月至2022年9月解放军总医院第六医学中心妇产科生殖中心行PGT-A助孕的患者511例,收集患者511个单精子显微注射(intracytoplas-mic sperm injection,ICSI)周期数据,按照年龄分为非高龄组(年龄<35岁)和高龄组(年龄≥35岁),两组再根据孕前BMI分层为正常BMI组(18.5 kg/m2≤BMI<24 kg/m2)和高BMI组(BMI≥24 kg/m2).比较高BMI对高龄或非高龄患者的正常受精率、D3优胚率、囊胚形成率、优质囊胚率、囊胚整倍体率的影响及移植整倍体囊胚后妊娠结局的影响.采用多因素非条件logistci回归方程分析优质囊胚的影响因素.结果 511例患者年龄22~47岁,平均(36.5±4.3)岁;BMI 18.5~35.2 kg/m2,平均(22.6±2.8)kg/m2;非高龄组158例,其中正常BMI组129例,高BMI组29例;高龄组353例,其中正常BMI组258例,高BMI组95例.多因素logistic回归分析结果显示,女性BMI和男性BMI对优质囊胚无明显影响,非高龄女性(OR=1.652,95%CI=1.504~1.843,P<0.05)更容易产生优质囊胚.移植整体囊胚后,与正常BMI组相比,高BMI组的流产率增加约两倍(非高龄组16.7%比8.2%,高龄组19.4%比9.4%),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 高BMI对非高龄或高龄PGT-A患者植入前的胚胎发育和妊娠结局无明显影响,但高BMI患者应控制体质量以避免可能的流产风险.
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