换一批北京市六家医疗机构心血管外科手术患者术前贫血情况及其对临床结局的影响
Preoperative anemia and clinical impact on patients undergoing cardiovascular surgery in six medical institutions in Beijing
摘要目的 探讨北京市医疗机构心血管外科手术患者术前贫血情况及其与术后临床结局的关系.方法 选取2023年3月1～31日阜外医院、清华大学第一附属医院、北京大学第三医院、首都医科大学北京天坛医院、首都医科大学附属北京朝阳医院以及北京大学人民医院共6家北京市医疗机构行择期心血管外科手术的成年患者1 107例,根据术前Hb分为非贫血组(n=958)、轻度贫血组(n=143)和中度贫血组(n=6).比较患者围术期红细胞输血需求、急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)和再次开胸止血手术的发生率.结果 1 107例患者中,男771例,女336例,年龄18～82岁,平均(57.3±12.3)岁.其中非贫血患者958例(86.5%),轻度贫血患者143例(12.9%),中度贫血患者6例(0.5%).冠状动脉旁路移植术是最常见的手术类型.与非贫血组相比,术前贫血患者失血量、术后24 h纵隔胸腔引流量、总住院时间、红细胞输血需求、AKI及再次开胸止血手术发生率增加;中度贫血组人FIB和人凝血酶原复合物使用量也显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05).术前贫血是围术期红细胞输血需求(OR=2.507,95%CI:1.546～4.056,P<0.001)、AKI(OR=5.479,95%CI:1.556～19.290,P<0.05)及再次开胸止血手术发生率(OR=4.361,95%CI:1.129～16.843,P<0.05)增加的独立危险因素.结论 术前贫血会增加患者围术期红细胞输血需求、AKI及再次开胸止血手术发生率.对此类患者应进行早期干预,以改善临床结局.
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关键词
术前贫血心血管外科手术红细胞输血急性肾损伤再次开胸止血手术血液管理preoperative anemiacardiovascular surgeryperioperative red blood cell transfusionacute kidney injury(AKI)reoperation for hemostasispatient blood management
栏目名称
DOI
10.15932/j.0253-9713.2024.12.015
发布时间
2025-02-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
中国医学科学院创新工程项目（2021-I2M-1-060）
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