摘要目的 探讨肥大性下橄榄核变性(hypertrophic olivary degeneration,HOD)的病因、临床表现及影像特点.方法 回顾性选取2024年1~6月中国医学科学院北京协和医院神经科HOD患者,分析其临床及影像资料,并复习相关文献.结果 共纳入2例患者,均为中年男性,在脑桥卒中的7~8个月后新发复视、构音不清、走路不稳,查体可见复杂眼震、腭肌阵挛、肢体不自主震颤.影像学可见下橄榄核体积增大伴T2高信号.2例患者经托吡酯和(或)苯海索治疗数周至数月,症状无改善.结论 HOD是继发于格莫三角(guillain-mollaret triangle,GMT)损害的迟发性病理改变.对于GMT结构存在梗死、出血、手术等病史的患者,应警惕HOD.常用药物包括托吡酯、卡马西平、左乙拉西坦、氯硝西泮、苯海索等,但总体疗效尚不确切.
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