不同睾丸固定术单侧隐睾患儿血清抗苗勒管激素变化的特征分析
Characteristic analysis of serum anti-Müllerian hormone changes in children with unilateral cryptorchidism under different testicular fixation methods
摘要目的 探讨不同睾丸固定术后单侧隐睾患儿血清抗苗勒管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)的变化特征.方法 选取2023年8月至2024年5月首都儿科研究所附属儿童医院泌尿外科隐睾患儿100例,收集患儿的一般资料和临床资料,采用广义估计法方法分析隐睾儿童术前、术后共5个时间点的血清AMH水平,根据单侧可触及睾丸(pal-pable,Pal)和不可触及睾丸(non-palpable,nPal),以及手术方式腹腔镜探查经阴囊睾丸固定术(laparoscopic exploration scrotal orchiopexy,Sc)和经腹腔镜睾丸引降术(laparoscopic free spermatic cord scrotal orchiopexy,Lp),将患儿分为Pal+Sc组,Pal+Lp组和nPal+Lp组.结果 100例单侧隐睾患儿年龄1~1.5岁,平均(1.1±0.2)岁.与术前相比,术后6个月单侧隐睾患儿AMH水平较高(140.90 ng/ml比125.75 ng/ml);与Pal+Lp组相比,术前Pal+Sc组AMH水平较高(142.80 ng/ml比115.85 ng/ml),差异均有统计学意义(P<0.05).与术前相比,术后6个月Pal+Sc组AMH水平较低(122.20 ng/ml比142.80 ng/ml),Pal+Lp组AMH水平较高(151.25 ng/ml比115.85 ng/ml),差异均有统计学意义(P<0.05).术后不同时点Pal+Sc组,Pal+Lp组和nPal+Lp组AMH的比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 睾丸固定术对单侧隐睾患儿整体AMH有保护作用,1~1.5岁患儿睾丸的可触及性不影响手术前后AMH水平.外科医生应针对不同临床特点的患儿制定个性化的治疗策略,谨慎评估手术指征.
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