经肠道支架植入术减压与经肛门肠梗阻导管减压对梗阻性结直肠癌患者的临床疗效观察
Clinical observation on decompression by intestinal stent implantation and decompression by anal ileus catheter in patients with obstructive colorectal cancer
摘要目的 探讨经肠道支架植入术减压和经肛门肠梗阻导管减压对梗阻性结直肠癌患者的临床疗效.方法 选取2020年1月至2023年12月清华大学附属垂杨柳医院梗阻性结直肠癌患者100例,随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50),观察组采用经肠道支架植入术减压,对照组采用经肛门肠梗阻导管减压.所有患者的梗阻缓解后,实施腹腔镜下结直肠癌肠管Ⅰ期切除吻合术.比较两组肠道准备时间、手术时间、出血量等术中指标,术后排气时间、术后首次下床活动时间、腹痛腹胀缓解时间等术后指标和术前术后肠管内径及术后并发症.结果 100例患者中,男49例、女51例;年龄41~78岁,平均(60.6±6.9)岁.两组一般资料的比较,差异无统计学意义(P>0.05).与对照组相比,观察组的肠道准备时间较短[(4.3±1.3)d比(5.5±1.5)d]、出血量较少[(38.3±9.7)ml比(43.5±9.4)ml]和手术时间较短[(96.2±27.9)min 比(113.7±36.7)min];腹痛腹胀时间较短[(23.3±5.7)h 比(32.6±5.0)h]、术后排气时间较早[(67.6±15.4)h比(75.3±20.2)h]和术后首次下床活动时间较早[(31.4±8.6)h比(37.8±10.9)h],差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,观察组的术后肠管内径较小[(2.2±0.6)cm比(2.6±0.8)cm],术后并发症发生率较少[8(16.0%)]比18(36.0%)],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与经肛门肠梗阻导管减压手术相比,经肠道支架植入术减压可减少梗阻性结直肠癌患者的肠道准备时间、出血量、手术时间、腹痛腹胀时间、术后排气时间及术后首次下床活动时间,降低术后肠管内径,并发症更少.
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