隐源性机化性肺炎的临床特征及复发的影响因素分析
Clinical characteristics and influencing factors of recurrence in patients with cryptogenic organizing pneumonia
摘要目的 探讨隐源性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia,COP)的临床特征及复发的影响因素.方法 选取2017年1月至2022年10月北京朝阳医院呼吸与危重症医学科的出院COP患者79例,随访1年,根据是否复发分为复发组(n=20)和非复发组(n=59),比较两组的临床特征,分别采用多因素非条件logistic回归方程和ROC曲线分析和评估COP患者复发的影响因素及其对COP患者复发的的预测价值.结果 79例患者中男39例、女40例,年龄27~85岁,平均(57.3±12.3)岁,临床表现以咳嗽(73.4%)、胸闷(58.2%)、发热(34.2%)、体质量下降(22.8%)为主.79例COP患者的1年复发率为25.3%.多因素回归分析结果显示,年龄越小(OR=0.938,95%CI:0.893~0.985,P=0.011)、一口气呼吸法肺一氧化碳弥散量占预计值的百分比越低(percentage of diffusion capacity of the lung for car-bon monoxide in the predicted value by single-breath method,DLCOSB)(OR=0.964,95%CI:0.931~0.998,P=0.037)和血清IgG水平越低(OR=0.997,95%CI:0.994~0.999,P=0.016)的患者,COP复发的风险越高.结论 年龄越小、DL-COSB越低和血清IgG水平越低的患者,COP复发的风险较高.因此,此类患者在治疗过程中,激素减量不宜过快,需警惕复发.
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