摘要目的 系统评价新型口服硫酸盐溶液(oral sulfate solution,OSS)与聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG)在结肠镜前肠道准备中的有效性和安全性.方法 检索2009年1月至2023年4月中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、The Cochrane Library、PubMed和Embase等探讨OSS和PEG在肠道准备中疗效的中英文RCT研究.对所有文献进行整理和分析,并使用Cochrane偏倚风险评估工具对文献进行质量评估,应用RevMan 5.4和STATA 12.0软件进行meta分析,比较OSS组(给予单纯OSS或以OSS为主的复合商品制剂)与PEG组(给予1 L、2 L或4 L PEG或PEG和抗坏血酸复合制剂)的波士顿肠道准备质量评分(Boston bowel preparation scale,BBPS)、肠道准备合格率、息肉检出率(polyp detection rate,PDR)、腺瘤检出率(adenoma detection rate,ADR)及不良反应发生率的差异.结果 共纳入文献15篇(合计18个研究),包括研究对象4 320例,其中男2 203例、女2 117例,年龄18～80岁;OSS组2 230例,PEG组2 090例.15篇文献中,6篇文献质量为A级、9篇文献质量为B级.Meta分析结果显示,与PEG组相比,OSS组的BBPS评分更高(MD=0.18,95%CI:0.01～0.35,P＜0.05)、肠道准备优秀率更高(RR=1.18,95%CI:1.03～1.36,P＜0.05),PDR检出率(RR=1.16,95%CI:1.06～1.28,P＜0.05)和ADR检出率更高(RR=1.18,95%CI:1.02～1.37,P＜0.05),然而,OSS组的恶心发生率(RR=1.16,95%CI:1.05～1.28,P＜0.05)和呕吐发生率也更高(RR=1.96,95%CI:1.50～2.57,P＜0.05);OSS组和PEG组腹痛、腹胀发生率的比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 相较于PEG,OSS在肠道清洁效果上相当或更优,并能提升腺瘤与息肉的检出率,但其导致恶心和呕吐的不良反应更为常见.因此,对于结肠镜筛查中要求高检出率、存在警示症状需精细观察,或可能存在肠道准备不充分、不耐受大容量泻药(如老年患者)的人群,可优先考虑OSS进行肠道准备.