换一批冠状动脉心肌桥患者行左乳腺癌切除术的麻醉管理一例报告
Anesthetic management of a patient with coronary myocardial bridge undergoing left breast cancer resection:a case report
摘要心肌桥是常见先天性冠状动脉解剖变异,多数患者无症状,部分可因心肌受压导致严重心肌缺血,增加围术期心血管不良事件发生风险.本研究报道1例左前降支中段心肌桥合并左心室扩大及左室射血分数(43%)严重降低的乳腺癌患者,行全身麻醉下乳腺癌改良根治术的麻醉管理经验.患者为女性,无慢性病史,术前ECG示完全左束支传导阻滞和室性早搏.麻醉管理重点在于维持冠脉灌注压、严格控制HR、避免心肌氧耗增加.通过术前精准容量评估、诱导期平稳过渡及术中持续泵注血管活性药物(去甲肾上腺素),患者生命体征平稳,术后恢复良好.本病例提示,针对有症状的心肌桥患者,围术期个体化的血流动力学调控是保障手术安全的关键.
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关键词
冠状动脉心肌桥完全性左束支传导阻滞左室射血分数乳腺癌coronary myocardial bridgecomplete left bundle branch blockleft ventricular ejection fraction(LVEF)breast cancer
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DOI
10.15932/j.0253-9713.2026.01.014
发布时间
2026-04-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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