慢性喉炎血瘀痰凝证证候诊断指标临床流行病学观察*

Epidemiological observation on syndrome diagnostic indexes of chronic laryngitis (syndrome of blood stasis and phlegm coagulation)*

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摘要目的以慢性喉炎血瘀痰凝证为切入点，探讨喉镜检查作为望诊的补充及其作为中医证候诊断指标的科学性。方法对694例慢性喉炎血瘀痰凝证患者证候诊断指标进行流行病学调查，进一步以是否有声带小结将病例分组后，观察各单项症状、体征的分布情况，通过对中医证候、各单项症状与体征，以及喉镜检查积分的相关性分析，讨论诊断指标设计的合理性。结果除声带小结外，各单项症状及体征出现频率均较高，有声带小结病例声音嘶哑程度较无声带小结病例重；无论有无声带小结，中医证候积分与喉镜检查体征积分及各单项体征均相关；无声带小结病例只有声音嘶哑和咽喉干燥与喉镜检查体征积分显著相关，有声带小结病例所有单项症状均与喉镜检查体征积分相关。结论慢性喉炎血瘀痰凝证证候诊断指标选择正确，中医症状评分表设计具有合理性；借助喉镜检查，有助于提高中医证候诊断准确性；声带小结可以作为诊断慢性喉炎血瘀痰凝证特异性指标，进行疗效评价时应尽量分层分析。