论阿尔茨海默病"病证结合"分期辨治
Stage-based syndrome differentiation and treatment of Alzheimer's disease from the perspective of "combining diseases in modern medicine and TCM patterns"
摘要阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种神经退行性疾病,主要特点为认知功能损害.中医典籍中虽无此病名,但早已有相关记载,具有丰富的理论源流及临床经验积累.现代相关研究也提出了补肾、化痰、活血等多种不同治法.但是对于AD这一动态进展的疾病,中医治疗策略也应"病证结合",有针对性的动态分期辨治:从疾病本身特点看,AD本身核心病机为肾虚,早期显著、贯穿全程,中期因痰、瘀、火等实邪进展,晚期恶化于毒盛正衰;从个体化辨证施治角度看,除了运用脏腑辨证对整体分型辨治外,更可结合"五脏藏神"针对认知、精神、行为症状进行深度辨识.基于此,本文从"病证结合"角度提出AD中医诊治的四个层次:①补肾为基础,尽早启动、贯穿全程;②化痰、祛瘀、泻火、解毒固脱分期论治;③脏腑辨证,整体施治;④"五脏藏神"理论治脏以调神.
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