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肾草酸钙结石湿热体质、痰湿体质与肠道菌群相关性的临床研究

Clinical study on the relationship between kidney calcium oxalate stones,damp-heat constitution,phlegm-dampness constitution and intestinal flora

摘要目的 探讨肾草酸钙结石湿热体质、痰湿体质与肠道菌群间相关性.方法 将 60 例肾草酸钙结石复发患者,分为湿热体质30 例,痰湿体质 30 例.观察肠道菌群高通量测序结果;24 h尿液草酸、枸橼酸含量.结果 2 组肠道菌群高通量测序结果显示,2 组样本共得到 3 790 个操作分类单元(OTUs),其中,湿热体质组和痰湿体质组OTUs数目分别为 2 394 个和 2 289 个.采用线性判别式分析差异菌群结果显示,湿热体质组菌群以丙型变形菌纲、肠杆菌科、肠杆菌目、变形菌门为主要特征差异细菌菌类,痰湿体质组菌群以疣微菌科、氏菌属、粪芽孢菌属、甲型变形菌纲、柔嫩梭菌为主要特征差异细菌菌类.通过OTUs代表性序列的物种分类学分析,与湿热体质组相比,痰湿体质组在门、纲、目分类水平上菌群丰度呈升高的分别为变形菌门、丙型变形菌纲和肠杆菌目;在科水平上,具有丰度增高的肠杆菌科和消化链球菌科,以及丰度显著减低的疣微菌科;在属水平上,具有丰度增高的埃希氏杆菌属;在种水平上,具有丰度降低的单形拟杆菌.2 组肠道菌群菌种丰度比较显示,痰湿体质组中变形菌门、肠杆菌目丰度高于湿热体质组,厚壁菌门、疣微菌科丰度低于湿热体质组,差异均有统计学意义(P<0.05).2 组治疗前,湿热体质组 24 h尿液中草酸和枸橼酸水平均高于痰湿体质组,差异均具有统计学意义(P<0.05).湿热体质组治疗后草酸含量较本组治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);痰湿体质组治疗后草酸含量较本组治疗前降低,枸橼酸含量较本组治疗前升高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 肾草酸钙结石湿热体质、痰湿体质与肠道菌群间有一定相关性,中医辨证治疗可改善肾草酸钙结石高危代谢因素.

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