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从热毒伤阴探讨免疫检查点抑制剂相关肺炎中医病机及治疗

Discussion on pathogenesis and treatment of checkpoint inhibitor-related pneumonitis through the lens of heat-toxin injuring yin

摘要免疫检查点抑制剂相关性肺炎(checkpoint inhibitor-related pneumonia,CIP)是一种死亡率较高的免疫相关不良事件(immune-related adverse event,irAE).免疫系统有着复杂的正负反馈双向调节机制,以保持适中的反应水平,维持机体内环境的稳态和生理的平衡.免疫系统的这种双向调节与中医阴阳理论不谋而合.免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)符合中医"药毒"范畴,温热助阳、易于伤阴.CIP 基本病机为热毒伤阴,清热养阴为基本治法,前期以清肺化痰、凉血解毒为主,予养阴清肺汤加减;缓解期以养阴益气、补肺益肾为主,予百合固金汤加减.

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