阈下抑郁患者中医证候和体质研究
A study on the TCM patterns and constitutions of patients with subthreshold depression
摘要目的 探讨阈下抑郁患者中医证候和体质的分布及相关性.方法 收集阈下抑郁患者 521例,使用抑郁自评量表(center for epidemiological studies depression scale,CES-D)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale,HAMD-17)、《中医体质分类与判定表》及《抑郁症中医证候分型诊断量表》,采集CES-D评分、HAMD-17 评分、中医体质及中医证候等信息,运用SPSS 26.0 及SPSS Modeler 18.0 软件进行统计分析.结果 阈下抑郁患者多偏颇体质,以气郁质、阳虚质、气虚质为主.老年阈下抑郁患者以气郁质、气虚质及阳虚质为主;青年、中年阈下抑郁患者均以气郁质和阳虚质为主.按支持度由高到低进行排序,取前 20 位规则进行分析,气郁质和气虚质组合出现比例较高,二者关系最为密切.对不同年龄层阈下抑郁患者中医证候评分进行分析,结果显示,心脾两虚证、肝肾阴虚证、痰浊内蕴证、心肝火旺证、气滞血瘀证证候评分在不同年龄层间的差异明显(P<0.05).组内两两比较结果提示,肝郁脾虚证、痰浊内蕴证评分在中年人群与老年人群间差异均有统计学意义(P<0.05);心脾两虚证及肝肾阴虚证评分在老年人群与中年人群、老年人群与青年人群的组间差异均有统计学意义(P<0.05);心肝火旺证、气滞血瘀证评分在中年人群与青年人群、中年人群与老年人群的组间差异有统计学意义(P<0.05).阈下抑郁患者不同中医证候与体质间相关分析结果显示:平和质与中医证候间存在负相关,肝郁脾虚证与心脾两虚证正相关系数为0.453,肝肾阴虚证与心肝火旺证正相关系数为 0.376,痰湿质与湿热质正相关系数为 0.714,气郁质与气虚质正相关系数为 0.667,阴虚质与痰湿质与肝肾阴虚证的正相关系数分别为 0.269、0.237,痰湿质与痰浊内蕴证正相关系数为 0.227.结论 阈下抑郁患者存在明显的偏颇体质,其中气郁质、阳虚质及气虚质占比较高,中医证候主要表现为肝郁脾虚证及心肝火旺证.除外平和质,不同体质与中医证候间呈正相关.
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