摘要目的 探究醒脾解郁方对抑郁症相关性失眠(depression-related insomnia,DRI)的临床疗效及血清褪黑素(melatonin,MT)、谷氨酸(glutamate,Glu)、γ 氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)的影响.方法 采用随机双盲双模拟平行阳性对照研究.将90 例DRI 患者随机分成西药组45 例和中药组45 例,西药组予草酸艾司西酞普兰片加醒脾解郁方颗粒模拟剂治疗,中药组予醒脾解郁方颗粒加草酸艾司西酞普兰模拟片口服治疗.2 组均治疗8 周.观察 2 组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分、中医证候评分及血清 MT、GABA、Glu 水平变化,计算 Glu/GABA.结果 治疗后,中药组总有效率为 84.44%,西药组总有效率为 71.11%,2 组间差异无统计学意义(P>0.05).2 组治疗后 HAMD、PSQI 及中医证候量表评分均较治疗前显著降低(P<0.05),2 组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).2 组治疗后睡眠质量、入睡时间、日间功能障碍均较治疗前显著改善(P<0.05),睡眠障碍、催眠药物使用亦有改善(P<0.05),而睡眠时间、睡眠效率改善不明显(P>0.05);治疗后,2 组间 PSQI 各因子分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).血清指标方面,治疗后,中药组血清 MT 水平较治疗前显著升高(P<0.05),Glu/GABA 较治疗前显著降低(P<0.05);西药组仅 Glu/GABA 比值较治疗前显著降低(P<0.05);2 组治疗后血清 Glu、GABA 水平较治疗前均无明显变化(P>0.05);治疗后 2 组间 MT、Glu、GABA 及 Glu/GABA 比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 醒脾解郁方可提高血清MT 水平及降低 Glu/GABA 比值,有效改善 DRI 患者睡眠质量及抑郁情绪.