换一批摘要"历节黄汗"出自《金匮要略》中风历节病篇,后世对其释义通常为关节疼痛处溢出黄水,是历节的一种特征性表现.历节在西医学中可对应痛风性关节炎,其临床主要表现为关节处红、肿、热、痛,多无黄水流出.因此,"历节黄汗"的释义与本病常观察到的临床表现相悖.对此疑议点,本文从"汗出入水中,如水伤心"的病机出发,结合历代医家观点,对"历节黄汗"进行重新诠释,认为确定"黄汗"在此处的含义对理解历节病机、明晰历节与"黄汗"的关系至关重要.张仲景将历节与"黄汗"并提,并非为了区分两病,而是强调两者共有的病机,即寒湿伤及心和血脉.本文提出"历节黄汗"新解,认为汗非局限于关节,可遍及全身."历节黄汗"的病机为肝肾不足、外感水湿,导致营卫不和、阴阳失调.治疗上,应以调和营卫、补益肝肾为主,临床选方用药可考虑桂枝汤类方加减."历节黄汗"病机复杂,临床治疗需综合考虑,以期达到最佳疗效.
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关键词
金匮要略历节黄汗如水伤心病机Synopsis of Golden ChamberLijie and yellowish sweatingas if water harms the heartpathogenesis
分类号
R222.3（中医基础理论）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1006-2157.2025.02.003
发布时间
2025-03-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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