基于"肝病传脾"理论论治抑郁症
Treatment of depression based on the theory of"liver disease affecting to the spleen"
摘要"肝病传脾"理论首见于《难经》,发展于《金匮要略》,体现了中医学的五脏一体观与治未病思想."肝病传脾"理论强调,脾为抑郁症从功能性疾病向器质性疾病转化的关口及拐点,肝主情志气机,脾主气血形体,早期病变在肝,情志不畅、气机失调,主要表现为情绪低落;进而肝木克脾土,疾病传变,肝脾共病,以致气血失和,此时出现明显的精力减退及精神运动性迟滞;后天气血生化乏源,病久终使五脏受累,五神不安,形神共病,患者出现明显的痛苦或激越,有很高的自杀风险.疾病病程呈现气-血-神的动态演变过程,抑郁症的进展首见于肝,传变于脾,累及五脏,肝病在气,脾病在血,后期形神共病.因此,可在早期斡旋气机,治肝实脾;中期调气和血,纳运肝脾;后期调和五脏,使形调神安.在此理论指导下,有效结合西医学对抑郁症从情绪症状到躯体症状的演变认知,在临床上辨病期,对抑郁症进行分阶段论治,可以取得良好的疗效.
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