从"毒损脑络"探析肿瘤相关认知障碍的病机及治疗策略
Pathogenesis and treatment strategies of cancer-related cognitive impairment from the perspective of"toxin damaging brain collaterals"
摘要肿瘤相关认知障碍是指肿瘤患者在化学治疗(简称"化疗")中或化疗后引起的认知功能障碍.目前,本病的发病机制尚不明晰,且缺乏有效的治疗手段.本文基于"毒损脑络"理论,深入探讨肿瘤相关认知障碍的中医病因病机及治疗策略,认为肿瘤患者"脑络本虚"为本病的发病基础,化疗药毒作为外邪乘虚直犯脑部,与内生痰瘀浊毒交结,形成"毒-瘀-痰-虚"的恶性循环,终致髓海失养、神机失用.生物学研究发现,化疗所致的神经毒性、氧化应激及炎症反应与"毒损脑络"理论高度契合,血管通透性改变、神经元网络破坏等病理现象与中医学"毒瘀痹阻脉络""髓海空虚"等病机特征相似.针对本病的病机演变规律,以扶正益智、解毒通络为核心治法,辅以针灸、导引等外治法,形成以络治脏、调形养神的治疗策略,为中医药辨治肿瘤相关认知障碍提供新思路.
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