从"体脏合痹"理论探讨复发性多软骨炎的中医证治
Traditional Chinese medicine diagnosis and treatment of relapsing polychondritis from the perspective of"combined bi-impediment of body constituents and zang organs"theory
摘要复发性多软骨炎(RP)病情复杂,证候多端,主要累及全身软骨和富含黏多糖的组织,造成多系统损害,属于罕见疑难病,中医对其认知尚未形成共识.本文基于"体脏合痹"理论,分析其与BP的联系,认为BP属于"体脏合痹"范畴,根据BP临床演变规律可分为急性期、持续期与缓解期,进行分期论治.急性期由邪气主导,风热毒蕴,痰瘀热结,免疫失衡,炎症剧烈;持续期多为本虚标实、虚实夹杂之证,伏邪与正气交争,迁延难愈,为RP反复发作的根本病机;缓解期为正虚邪恋,渐至免疫稳态.本病治疗遵循和正调衡原则,辨证以体脏为纲,虚实为目,经络、血脉为合,急性期祛邪解毒、体脏同治、散瘀化痰,持续期扶正祛邪、随证加减、行气和解,缓解期扶正固本、体脏同调、消癥通络.临证时要正确把握疾病阶段,以恢复体、脏正常生理功能,从"体脏合痹"理论分期论治RP,为中医药治疗RP提供新思路.
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