基于"邪伏焦膜"理论三期辨治儿童狼疮性肾炎
Three-stage treatment of pediatric lupus nephritis based on the"pathogens latent in the triple burner membrane"theory
摘要儿童狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最重要的脏器并发症,临床以血尿、蛋白尿及进展性肾功能不全为主要表现,起病隐匿、病情急重、病程缠绵,远期预后较差.当前,儿童狼疮性肾炎的病因病机和辨治体系尚未形成一致观点.本团队结合临证经验,认为儿童狼疮性肾炎的核心病机为邪伏焦膜、正虚毒发,即热瘀互结成邪,邪气伏藏于焦膜,正虚之时内外相应,毒邪循三焦膜系损伤脏腑,累及肾脏,疾病全过程分为邪伏焦膜期、邪发累肾期及邪恋三焦期.临证时当分期辨治:邪伏焦膜期,外来之邪与内伤之邪相合,邪气蛰伏于焦膜,此期当祛邪清热、顾护正气;邪发累肾期,伏邪经焦膜系统迅速布达全身,肾元失固,精微物质外泄,此期当解毒散瘀、利膜固肾;邪恋三焦期,正气未复,伏邪暂安,伺机而动,此期当纳气归元、清透余邪,以减少疾病反复,延缓肾脏损伤的慢性进展.
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