从"膈痰风厥头痛"探析头痛疾病的病机演变规律
Pathogenesis evolution law of headache diseases from the concept of"diaphragmatic phlegm and wind syncope headache"
摘要《诸病源候论》提出"膈痰风厥头痛",阐明头痛疾病"膈痰蕴结为本、风厥发动为标、久病入络成瘀"的病机演变规律.本文在传统单一病证认识基础上,将此病机演变规律扩展至原发性头痛的共性认识,论证其在偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等不同类型头痛中的普遍适用性.膈痰蕴结是头痛发病的病理基础,痰湿阻滞膈间、扰乱气机升降,导致清阳不升、浊阴不降,为头痛发作埋下病理隐患;风厥发动是头痛急性发作的关键要素,风邪挟痰上冲清窍,气血逆乱,脑络受扰而发头痛,发病急骤、痛势剧烈;久病入络、痰瘀互结是头痛慢性迁延的核心病机,病邪深入脑络,痰瘀胶结难解,痹阻脑络,导致头痛缠绵难愈.三者之间动态演变,相互转化.基于此规律,本文提出间歇期调膈化痰、急性发作期息风止厥、慢性期通络补虚的分期论治原则,体现"治未病"思想与标本兼治理念,为临床辨治头痛疾病提供新的理论指导.
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