清降阳明、调敛厥阴——代谢性高血压中医辨治初探
Clearing Yangming and regulating Jueyin:a preliminary study on traditional Chinese medicine diagnosis and treatment of metabolic hypertension
摘要代谢性高血压是以血压升高为主要表现,与能量代谢紊乱密切相关的常见慢性病.当前西医学治疗在改善代谢紊乱、阻断病理链条等方面存在局限,而中医学常规辨证亦未能充分揭示其内在病机联系.基于此,本团队回归中医学经典,结合西医学研究,提出阳明-厥阴系统动态失衡为本病的核心病机:病变起于饮食不节所致阳明壅滞、土壅木郁(因实致虚),进而发展为木郁土壅、风阳上扰(因虚致实),二者互为因果,终致耗气伤阴、下虚上实、浊瘀滞络的复杂局面.本文系统阐释了这一动态病机演变过程,并据此提出清降阳明、调敛厥阴的核心治则.清降阳明直指代谢浊邪之壅滞,以靖化源;调敛厥阴则调和其疏泄不及和风阳上亢的矛盾状态,以平息风阳、助其疏泄.该辨治思路旨在突破以往静态分型的局限,争取构建一个动态、整体的辨治框架,为代谢性高血压的中医学诊疗提供新的理论与实践依据.
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