从"浊邪害清"论治持续性姿势-知觉性头晕
Treating persistent postural-perceptual dizziness based on the"turbid pathogen disturbing clearness"theory
摘要持续性姿势-知觉性头晕具有患病率高、病因病机复杂、病程缠绵、常伴有焦虑抑郁情绪等特点,病位在脑,病机以虚实夹杂为主,病变多涉及脾、肝、肾三脏.因其发病机制尚不明确,目前治疗缺乏特异性疗法."浊邪害清"理论源自《温热论》,总结了湿热浊邪上蒙清窍的致病规律.基于此,本文提出持续性姿势-知觉性头晕的主要病因,多由饮食不节、情绪失调、年老久病等因素所导致脾、肝、肾三脏功能失调,进而湿浊、痰浊、瘀浊等浊邪内生;核心病机在于浊邪蒙蔽清窍、扰乱清阳,导致清窍不利、元神失司.治疗上,依据浊邪的演变过程分为浊邪初生期、浊邪壅盛期、浊邪深伏期三期辨治,确立了以调理脏腑、祛浊通窍、扶正固本为核心的分期治疗原则.浊邪初生期,治以健脾、疏肝、温肾,以杜绝浊邪产生;浊邪壅盛期,治以化痰、祛湿、逐瘀,以复清窍之通利;浊邪深伏期,治以补气醒脑,以扶助正气,祛除深伏之浊邪.临证用药时,可根据浊邪演变进程及证候特点灵活加减化裁.应用"浊邪害清"理论指导持续性姿势-知觉性头晕的治疗,可为中医药诊疗该疾病提供新思路与实践依据.
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