从"四层辨毒法"探析银屑病的病机演变及辨治策略
Exploring the pathogenesis evolution and treatment strategies of psoriasis from"four-layer method for differention toxin depth"
摘要银屑病病程缠绵、易于复发,其核心病机为正虚毒侵,随邪正交争、病程演变,而呈现出明显的层次传变特征.本文以"四层辨毒法"为指导,从"浮、动、沉、伏"四层的病机演变探析银屑病的证治规律,认为银屑病以正气亏虚为本,毒邪侵袭为标,其中,浮层为毒邪外袭肌表,病势轻浅,治宜解表散毒、佐以益气,方用解毒复卫汤加减;动层为血热毒盛、正邪剧争,治宜凉血败毒、兼以养阴,方选凉血败毒汤加减;沉层为瘀毒互结、壅滞血络,治宜化瘀解毒、养血通络,方用化瘀解毒汤加减;伏层为毒邪潜藏、正气亏虚,治宜益气驱毒、调和营卫,方择益气扶正汤加减.银屑病毒邪于浮、动、沉、伏四层间的传递体现了其由表入里、由实转虚的动态演变过程.临证根据毒邪所在层次及正邪关系,分层施治、动态调整,能够为银屑病的中医治疗提供更为清晰的辨治思路.
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