听神经瘤神经血管的位置变化及其术中保护
Locations and preservation of neurovascular structures in acoustic neuroma surgery
摘要篇首: 听神经瘤也称前庭神经鞘瘤(vestibular schwannoma),约占小脑桥脑角肿瘤的75%~95%[1].自从1894年Charles ballance第一次切除听神经瘤以来,听神经瘤的手术已经历了百余年的发展过程.由于近些年来神经影像学、颅神经监测、显微外科等的发展,已使得听神经瘤的手术焦点由延长患者的生命转移到保护颅神经的功能方面[2~4].尽管大多数神经外科医生熟知小脑桥脑角神经血管的正常解剖关系,但在发生听神经瘤时,特别是随着肿瘤体积的增大,这种解剖关系发生了不同程度的变化,这给手术医生带来了很大的困难.了解这些神经血管位置的变化,对于保留神经血管功能具有重要的意义.本文作者总结分析近年来有关听神经瘤手术的报道文章,归纳了不同大小的听神经瘤手术中所见的神经血管位置的变化,以及术中的保护措施.
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