MPT与MP方案治疗老年多发性骨髓瘤的疗效比较

Comparison of clinical efficacy between MPT and MP in elderly patients with multiple myeloma

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摘要目的:比较沙利度胺联合美法仑+泼尼松方案(MPT)与美法仑+泼尼松方案(MP)治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效与不良反应.方法:对37例接受MP或MPT治疗的初发MM老年患者的临床资料进行回顾性分析.根据接受治疗方案的不同随机分为MPT组和MP组.MPT组20例,美法仑每天4 mg· m-2口服,第1～7天；泼尼松每天40 mg·m-2口服,第1～7天；沙利度胺自化疗开始给药100～200 mg·d-1,每28 d为1个疗程.MP组17例,美法仑+泼尼松用法用量同MPT组.4～6个疗程后评估疗效.结果:MPT组的总有效率(ORR)为65％,明显高于MP组的41.2％ (P＜0.05).MPT组中位反应时间为2个月,MP组中位反应时间为3.5个月.MPT组Ⅰ-Ⅱ度不良反应发生率高于MP组(50％ vs 24％,P＜0.05),MPT组和MP组的Ⅲ-Ⅳ度不良反应发生率无差别.结论:与MP方案相比,MPT治疗老年MM总有效率明显增高,治疗反应时间缩短,不良反应发生率增高,但无严重不良反应,耐受性良好.