多排螺旋 CT 在腰部肌群形态学参数测量中的应用及其临床意义

Application of multi-slice CT in measurement of morphological parameters of waist muscle and its clinical significance

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摘要目的：探讨行螺旋 CT 平扫检查患者腰部肌群密度和面积的变化，并通过量化分析得出不同年龄及性别间腰部肌群退变的程度。方法：收集240例腰部 CT 扫描重建图像（体检者包括下腰痛患者），按年龄分为6组（20～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁和70～79岁年龄组）。在不同的腰椎横突水平测量腰大肌、腰方肌、竖脊肌横断面积（CSA）和平均 CT 值。采用 Toshiba Activion 16排螺旋 CT 扫描，采集范围从腰1至骶1。结果：①同年龄组（70～79岁年龄组除外）测量结果进行比较，相同椎体水平男性腰肌 CSA明显高于同年龄组女性（P ＜0.05）；②相同椎体水平男性腰大肌 CSA 在20～29岁、30～39岁和40～49岁年龄组间比较差异无统计学意义（P ＞0.05），50～59岁、60～69岁和70～79岁年龄组间比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；③40～49岁年龄组男性竖脊肌 CSA 大于50～59岁年龄组（P ＜0.05）；④女性腰肌 CSA 20～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁和70～79岁年龄组相邻组间比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；⑤相同水平男性和女性竖脊肌密度均值低于腰大肌和腰方肌均值，且下降速度更快，腰大肌密度均值相对最高。女性竖脊肌密度均值较男性更低，且在70～79岁年龄组下降变化最为明显（P ＜0.05）。结论：多排螺旋 CT 可以用以诊断腰肌退变情况。