摘要目的：探讨急性髓系白血病（AML）患者白血病细胞 CD56抗原表达与预后的关系，阐明 CD56抗原表达在预测 AML患者预后中的作用。方法：收集171例年龄14～60岁、采用去甲氧柔红霉素＋阿糖胞苷（IA）方案首次诱导化疗的初治 AML （AML-M3除外）患者的临床资料，流式细胞术检测白血病细胞 CD56抗原的表达。采用COX回归模型分析患者生存时间的影响因素，采用双变量相关分析研究患者 CD56阳性率与总生存时间（OS）间的关系。根据CD56抗原表达将患者分为CD56＋组（n＝52）和 CD56－组（n＝119），同时根据CD56阳性表达率，以50％为界限，将CD56＋组分为 CD56阳性表达率≥50％组（n＝39）和 CD56阳性表达率＜50％组（n＝13），比较CD56＋组和CD56－组、CD56阳性表达率≥50％组和CD56阳性表达率＜50％组患者完全缓解率（CRR）、复发率、中位 OS、中位无病生存时间（DFS）和生存率。结果：CD56＋组患者中位 OS （14.2个月）低于CD56－组（39.4个月）、CD56阳性表达率≥50％组患者中位 OS （11.7个月）低于 CD56阳性表达率＜50％组（20.3个月），差异均有统计学意义（P＜0.05）。CD56＋组患者1年和2年生存率（61.5％、46.2％）低于CD56－组（75.6％、63.9％）（P＜0.05）；CD56阳性表达率≥50％组患者1年生存率（53.8％）与CD56阳性表达率＜50％组（84.6％）比较差异无统计学意义（P＞0.05），但CD56阳性表达率≥50％组患者2年生存率（41.0％）明显低于CD56阳性表达率＜50％组（61.5％）（P＜0.05）。CD56＋组患者CRR （63.5％）与CD56－组（68.9％）以及 CD56阳性表达率≥50％组（58.9％）与 CD56阳性表达率＜50％组（76.9％）比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。CD56＋组患者总复发率和1年内复发率（64.3％、37.5％）均高于CD56－组（34.3％、17.9％）（P＜0.05），而 CD56阳性表达率≥50％组总复发率、1年内复发率（75.0％、42.9％）与CD56阳性表达率＜50％组（37.5％、16.7％）比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；CD56＋组患者中位DFS （12.7个月）低于CD56－组（34.1个月）（P＜0.05）；CD56阳性表达率≥50％组与CD56阳性表达率＜50％组中位DFS比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：白血病细胞 CD56抗原表达阳性是 AML患者预后的不良因素，且阳性率越高，提示其预后越差。