淋巴细胞性垂体炎患者治疗前后激素水平变化1例报告及文献复习
Changes of hormone levels in patient with lymphocytic hypophysitis before and after treatment:A case report and literature review
摘要目的:探讨淋巴细胞性垂体炎(LYH)的临床表现和影像学特点及治疗原则,阐述明确诊断及激素治疗的重要性.方法:收集1例经手术病理诊断为LYH患者的临床资料,结合国内外相关文献,分析其临床表现、影像学特点及治疗方法.结果:患者,女性,28岁,因间断性头痛2个月就诊.查体未见明显阳性体征,头MRI提示垂体占位性病变,行甲状腺彩超、垂体-甲状腺轴激素、垂体-肾上腺轴激素、垂体-性腺轴激素和戈那瑞林实验等相关检查.结合患者的临床表现、影像学检查和实验室检查结果初步考虑垂体腺瘤的可能性大,行鞍区占位性病变切除术,术后病理提示LYH.患者术后头痛症状明显好转,但仍有腺垂体功能低下,给予激素替代治疗.3个月后,患者性激素水平正常,恢复正常月经,仍有间断头痛,甲状腺功能减低.结论:LYH与垂体腺瘤很难鉴别.病理活检是LYH的诊断金标准.LYH患者手术治疗后仍可能存在腺垂体功能低下,需长期激素替代治疗.
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