摘要目的:探讨磷丙泊酚二钠(FP)在美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级的成人择期手术患者全麻诱导和维持阶段的疗效及安全性,为FP在全麻诱导和维持阶段应用提供理论依据.方法:选择择期行手术治疗的ASAⅠ或Ⅱ级的成人患者,按就诊时间共有100例患者陆续进入观察,随机分为FP组(50例)和丙泊酚组(50例).所有患者均完善术前准备,随后缓慢注射咪达唑仑2～3 mg及舒芬太尼0.3 μg·kg-1,1～2 min后进行麻醉诱导.FP组患者静脉注射FP(10.0～12.5 mg·kg-1),丙泊酚组患者静脉注射丙泊酚(1.5～2.0 mg·kg-1),待患者改良警觉/镇静(MOAA/S)评分降至1分后给予肌松药完成诱导.麻醉维持中,FP组患者持续静脉泵注FP,给药速率为12.5～15.0 mg·kg-1·h-1;丙泊酚组患者持续泵注丙泊酚,以6mg·kg-1·h-1为起始速率,2组患者均复合瑞芬太尼0.1～0.4μg·kg-1·min-1协同镇痛,根据患者状态适当调整给药速率.记录并比较2组患者诱导前(T1)、气管插管即刻(T2)、诱导后5 min(T3)、诱导后10 min(T4)、诱导后20 min(T5)、诱导后30 min(T6)、诱导后40 min(T7)和手术结束时(T8)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脑电双频谱指数(BIS)值;记录2组患者镇静/麻醉起效(MOAA/S评分≤1分)时间及患者睁眼时间和苏醒时间(MOAA/S评分=5分);观察2组患者术中SBP和BIS值的最低值及所需时间;比较2组患者出现躁动、呛咳、恶心、呕吐、心血管系统或呼吸系统等相关不良反应发生率.结果:2组患者一般资料和手术时长比较差异无统计学意义(P＞0.05);FP组患者诱导时间明显长于丙泊酚组(P＜0.05);在全麻苏醒期,FP组患者睁眼时间和苏醒时间均明显长于丙泊酚组(P＜0.05);在不同时间点,2组患者的MAP比较差异无统计学意义(P＞0.05);FP组患者在T4、T5、T6和T7时间点的HR均低于丙泊酚组(P＜0.05);FP组患者BIS值的最低值明显小于丙泊酚组,并且FP组患者BIS值降至最低的时间也明显晚于丙泊酚组(P＜0.05);FP组患者的SBP降至最低值的时间晚于丙泊酚组(P＜0.05),但2组患者SBP最低值比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与丙泊酚比较,注射用FP在ASAⅠ或Ⅱ级的成人择期手术患者的全麻诱导和维持过程中安全有效,不良反应发生率低,是一种新的麻醉选择.