换一批猪链球菌脑膜炎伴视力和听力障碍1例报告及文献复习
Streptococcus suis meningitis accompanied by visual and hearing impairment:A case report and literature review
摘要猪链球菌脑膜炎患者可并发视力和听力障碍,严重影响患者恢复后的生活质量.本科室收治1例59岁男性患者,以头痛伴发热起病,随后出现双眼视力下降、右耳听力减退.神清语明,双眼视力下降,仅有光感,双耳听力下降(以右侧为著),颈强3横指,Kernig征阳性.磁共振成像(MRI)头部平扫示右侧额叶白质区片状异常信号,进一步完善MRI头部增强扫描,未见异常信号;脑脊液外观呈头滴带血后微黄浑浊,白细胞总数明显升高、蛋白水平升高;葡萄糖和氯水平降低,多核细胞百分率79％,脑脊液中免疫球蛋白(IgG)82.25 mg·L-1;血培养提示猪链球菌;脑脊液病原微生物宏基因组测序(mNGS)提示革兰阳性菌,猪链球菌序列数为7 001条.诊断为猪链球菌脑膜炎,给予抗感染、激素及对症治疗.分别于出院后6和18个月随访,视力恢复尚可,听力较出院时无明显好转.对于有过病(死)猪接触史的患者,如出现脑膜炎,并有眼和耳等其他脏器同时受累表现时,应考虑猪链球菌脑膜炎,应及早给与经验性抗感染治疗,并行血培养及mNGS明确诊断.联合应用猪链球菌敏感抗生素和地塞米松有助于改善患者听力障碍.
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关键词
猪链球菌脑膜炎听力障碍视力障碍脑脊液宏基因组测序Streptococcus suisMeningitisHearing impairmentVisual impairmentCerebrospinal fluidMetagenomic next generation sequencing
分类号
R742（神经病学与精神病学）
栏目名称
DOI
10.13481/j.1671-587X.20250124
发布时间
2025-03-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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